胆结石手术费用多少

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胆囊切除术后,患大肠癌的风险增加这是真的 [复制链接]

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胆囊切除术是最常见的一种手术,不只是我们国家,全球也是这样的。胆囊切除后患大肠癌(包括结肠癌、直肠癌)的风险是否增加呢?有这种可能性,但目前还没有明确的证据证明胆囊切除与大肠癌存在必然关系。

体内胆汁并不是由胆囊分泌的,而是肝脏的肝细胞分泌后,汇合至肝内胆管、肝外胆管,贮存于胆囊。胆汁在胆囊内浓缩,若有食物需要消化,则胆囊排空,简单来说胆囊就是贮存胆汁的一个仓库。

若胆囊切除、胆汁没了仓库的缓冲,会直接由肝外胆管源源不断地进入十二指肠、小肠、结直肠。胆汁最主要的成分就是胆汁酸,其分解物有甲胆蒽产生,这是一种被公认了的致癌物。胆囊切除后大肠粘膜接触甲胆蒽刺激时间必然要长一些,患癌的风险也要高一些。

《临床肿瘤学(赫捷)》在结直肠癌发病一章中指出,胆囊切除术后患大肠癌风险较其他人群高1.5倍。但是也有一些相关研究未发现胆囊切除后肠癌风险增加,因此,到目前为止,胆囊切除与肠癌的关系证据不确切。

胆囊切除手术需要有一些指征,最常见的就是胆囊结石,除了引起疼痛外,长期刺激胆囊壁也会损害胆囊功能以及诱发胆囊癌的可能。因此手术适应症明确的情况下,切除胆囊利还是大于弊的,不能因为可能增加大肠癌风险就忍受疼痛、增加胆囊癌的风险么。

即就是胆囊切除术后确真可以引起肠癌,但也需要一个过程,不会在短时间内形成,所以筛查才是王道!和其它肠癌高危因素一样,建议40岁以上做一次肠镜,根据情况3-5年再查,最长间隔时间可10年!

目前胆囊切除术仍是治疗胆囊结石的金标准,保胆取石、溶石的一些方法不是主流,尤其溶石还容易引起较大并发症,手术指征明确利应该大于弊的,或有肠癌风险,但也不能因噎废食么,若胆囊切除,筛查也就显得很重要了。我是刘永毅医生,感谢您的阅读!

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