笔者以前经手过一例病例，有名病人因为右上腹疼痛到门诊检查，发现是有胆囊结石，胆囊炎，胆囊息肉。病人以为只是个良性疾病，但是医生却建议住院手术切除治疗。再加上病人觉得腹痛有时会很剧烈，难以忍受，就接受住院治疗了。
手术切除胆囊后送至笔者科室进一步检验，医生在仔细检查胆囊后触摸到胆囊某处质地与其他地方相比稍微有些硬，取材后发现，僵硬处竟是癌！因为没形成肿物，所以做影像检查时没有查出来。
病人很庆幸自己接受了住院治疗，但他同时也挺疑惑：不是良性的疾病吗？咋变成恶性的了？
今天我们就来说说胆囊的常见病。
胆囊结石，胆囊炎
胆囊结石和胆囊炎是最常见的胆管疾病之一，而且我国胆囊结石患病率随年龄增长而上升。
如果胆囊结石长期存在，就会引起慢性胆囊炎。这种慢性炎症也可以由急性胆囊炎反复发作迁延而来。
结石可导致胆囊管反复梗阻,并造成胆囊黏膜损伤,出现反复的胆囊壁炎症反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。
这3类人群高危
（1）三高人群
（2）饮食习惯差的人群
低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇饱和度,易导致结石形成。
长期不吃早餐会影响胆汁代谢，容易形成胆固醇结晶，进而形成胆囊结石。
（3）有胆囊结石家族史的人群
得了胆囊结石会有哪些不适？
慢性胆囊炎、胆囊结石患者较为常见的症状是反复发作的右上腹不适或右上腹痛,其发作常与油腻饮食、高蛋白饮食有关。
如果结石卡在胆囊颈这种狭窄的部位就可能发生胆绞痛。
但是幸运的是，多数慢性胆囊炎、胆囊结石患者无明显症状。
体检能查出来吗？
常规腹部超声检查是诊断慢性胆囊炎、胆囊结石最常用、最有价值的检查方法,对胆囊结石诊断准确率可达95%以上。
胆囊结石怎么发展成癌的啊？
胆囊癌的首要危险因素就是胆囊结石和胆囊炎。有研究显示，胆囊结石患者是无胆囊结石患者患胆囊癌风险的13.7倍。
胆囊结石的磨损刺激和慢性炎症使黏膜反复损伤再生修复，长此以往会导致胆囊的上皮不再正常的再生修复，变成异型增生，这是胆囊癌重要的癌前病变。
随着胆囊结石的重量、体积和大小的增加，胆囊黏膜的病变严重程度也相应增加，单颗结石直径3cm的患者患癌风险是结石直径＜1cm患者的10倍。
预防胆结石，改掉3个坏习惯
（1）爱吃高脂高胆固醇的食物
这类食物会使人体内胆固醇大量沉积，极易形成结石。所以，饮食上应尽量减少油腻高热量食物的摄入，应多吃绿色蔬菜及水果。
（2）爱吃高糖食物
糖可刺激胰腺分泌胰岛素，而胰岛素可使胆固醇增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，促使胆结石形成。
（3）不爱喝水
平时少喝或不爱喝水容易导致胆汁粘稠度增加，易形成胆囊结石。养成多喝水的习惯不仅可以预防胆囊结石，还可以促进体内废物代谢及毒物排泄。
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作者：猪圆张
