指导专家:王平主任医师广州医院肝胆胰外科
42岁的肖女士常常反复上腹部疼痛,有食欲减退的情况,她在家人的劝说下入院检查,通过B超检查发现肖女士胆囊有“肿瘤性息肉”,医生建议在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。
和大多数一样,听到要进行胆囊切除时,肖女士十分担忧:“不是说胆囊不能乱切吗?没了胆囊我该怎么办?”......
一、为什么要切除胆囊?
事实上,如果一个患者到了胆囊需要切除地步,医生认为需要切除,那么胆囊一定是有病变的,往往来说是合并胆囊结石或者胆囊息肉、胆囊癌变这种情况,有手术指征才会提出行胆囊切除。
这种情况下,对于患者来说,行胆囊切除利远远超过弊。如果出现合并胆囊结石、胆囊炎,甚至胆囊息肉、胆囊癌的症状,不清除胆囊,可能对患者以后的工作生活会造成更大的影响。
因此,对于胆囊是“切”还是“留”的问题,医院听从专业医师的建议,如果医生认为留下胆囊的好处更多,那么可以考虑保守治疗;如果医生建议切除胆囊的好处更多,那应该毫不犹豫地切除胆囊,毕竟胆囊癌带来的危害是很大的。
二、切了对身体有啥坏处?
广州医院肝胆胰外科主任医师王平表示,胆囊切除是常规的手术,并不会影响人的寿命。一般来说,患者术后最常见的情况就是会有轻度的腹泻、腹胀。
部分患者在胆囊切除术后的数周或数月,会出现有上腹部或右侧季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,有压迫感,有的因胆道感染向上扩散,出现寒战、高热、黄疸等表现。它的性质不同于胆绞痛,一般人会出现饮食不振、恶心、腹胀等表现,与进食尤其是高脂肪类的饮食有关系。
一般认为,胆囊切除后有不到三分之一的病人,可出现一过性症状,很快就消失。但是有10%的病人可能因症状的持续,需要积极的治疗。行胆囊切除术的病人,一般通过三个月的时间可以适应。
三、胆囊切除后需要注意什么?
王平主任认为,胆囊有病变切除以后,就会失去胆囊储存排泄胆汁的功能。也就是说,人体进食油腻食物以后,此时无法分泌胆汁消化脂肪,起到消化和吸收的作用。当胆囊切除术后,这种功能暂时被肝脏排泄胆汁所代替和适应。
因此,胆囊切除的病人,术后需要十分注意饮食,尤其不要吃油腻的食物,通常要注意以下几点:
1、吃早饭:无论是胆囊切除或者没切除,吃早饭对人的身体都非常重要,它有利于肝脏胆汁的排泄到肠管利于消化。
2、保持良好的心态和心情,不要焦虑紧张,避免加重病情。
3、减少刺激的食物:胆囊摘除后,人体本身的消化功能就会降低,在摄入刺激性食物时会出现消化系统的问题,所以要注意减少刺激性的食物,增加清淡的饮食。
4、饮食上要低盐低脂:胆囊切除术后的消化功能降低,尽量减少胆固醇的摄入,低脂低盐。
5、少吃多餐:有利于肠道功能的恢复,也有利于消化。
6、多吃蔬果及高蛋白食物:多摄入蔬菜、水果,以及优质蛋白的食物(包括鱼类和瘦肉类),便于病人术后的康复。
总的来说,如果切除胆囊利大于弊,我们就不应拒绝手术!虽然术后患者会失去胆囊的浓缩、储存胆汁功能,但是病人胆囊病变的症状基本消失。术后也并不会影响寿命,只要患者术后注意清淡、低脂饮食,那么它对消化、吸收功能也不会有太大的影响。