中科白癜疯口碑怎么样 http://www.sjqbdf.com/胆囊炎从字面意思来理解就是胆囊的炎症。胆囊是一个小的囊袋样器官,位于右上腹,肝脏下面。胆囊炎经常发生于患有胆结石的患者。当结石阻塞胆囊管,胆汁被困于胆囊内,胆汁内的化学物质或细菌就会引起胆囊的炎症。胆囊炎的好发人群及识别总的来看,女性比男性更易患胆囊结石。胆囊结石的高危因素:年龄>60岁,孕期女性或多次怀孕的女性,进行雌激素替代治疗或口服避孕药的女性,肥胖人士,体重下降过快的人群,饮食中脂质含量过高的人群。
凡出现下述症状时,均需考虑到胆囊炎可能,具有上述高危因素的人群,考虑胆囊炎的可能性更大。
急性胆囊炎发作时,典型的疼痛一般在进餐后出现,有可能会出现在剑突下或者右上腹,有些情况下还会向右肩部或右肩胛下放射,并可能伴有发热及寒战、恶心和(或)呕吐。胆囊管被结石或寄生虫嵌顿梗阻时,疼痛突发、剧烈,呈绞痛样;胆囊管未被梗阻时,疼痛较轻,一般为持续性胀痛。当结石排入胆总管并形成胆道梗阻时亦会出现黄疸、尿色深、陶土样便,且患者可发展成胆管炎。此时,还需警惕胆源性胰腺炎的风险。急性胰腺炎及胆管炎相对来说,要比急性胆囊炎严重得多。慢性胆囊炎一般表现为间歇性的疼痛,或伴有恶心、嗳气、反酸、腹胀等消化系统症状,进食后疼痛加重,甚至有些患者没有任何症状。这种间歇性的疼痛通常较轻,很难与其他疾病鉴别,一般会在胆囊炎急性发作时被诊断。什么情医院?若出现发热、右上腹痛等症状,既往有胆结石病史,考虑急性胆囊炎发作时,医院,完善血常规、肝肾功能、腹部B超等检查,给予抗感染、保肝、解痉镇痛、静脉补液等保守治疗。下列情况应考虑转诊●若患者有强烈手术意愿,且处于急性发作期(一般3d内),医院行手术治疗。●若保守治疗效果不佳,症状不缓解,发热、腹痛症状反复,亦医院进一步完善相关检查,评估病情,拟定下一步治疗方案。治疗效果不佳,除发热不退、腹痛不缓解外,亦可出现疾病进展的表现,如胆囊穿孔、腹膜炎、高热、腹痛剧烈、板状腹等,医院进一步诊治。●若结石由胆囊排出,嵌顿于胆总管甚至胆胰管汇合处以下,可引发胆管炎、胰腺炎,严重者可出现生命体征不平稳、意识不清等症状,甚至休克。抗休克的同时,如有转诊条件(有救护车、监护设备及专业人员陪同),医院进一步诊治,若不具备转诊条件,应积极争取转诊条件,同时尽量维持患者生命体征平稳,争取时间转诊。胆囊炎发作期的饮食指导一般来说,胆囊炎急性发作时应当禁食,使胆囊休息,缓解疼痛。待疼痛缓解后开始循序渐进的进食,应以清淡、低脂饮食为主。推荐的低脂饮食见表1。对于胆囊或胆道疾病的患者,每日推荐的油脂摄入量目前并没有科学的定义,一般来说,大部分患者可以耐受40~50g/d的摄入量。对于那些脂质摄入障碍或无法摄入充足脂质的患者,强烈推荐应用中链甘油三酯。中链甘油三酯在消化过程中不需要胆汁乳化或脂肪酶酶解。一些胆囊疾病的患者,对于口味重的蔬菜、豆类、瓜果类及干果类食物不耐受,目前原因不明。不管怎样,大部分胆囊疾病患者一般较胖,需限制其热量摄入。尽管胆囊结石的主要成分为胆固醇,但低胆固醇饮食对于预防胆囊结石的形成并无明显作用。作者:公磊(医院肝胆胰中心)排版:刘清华
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