白癜风趁早治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150530/4632166.html年代以来，ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）已完成了绝大多数胆道疾病的诊断治疗。然而，无论ERCP还是其他操作（如超声内镜等）都无法安全准确诊断这些疾病。自从年美国波士顿科学公司推出了最新一代SPYGLASS（数字化胆道子镜直视系统）以来，胆管癌的检出不断增加，从而确立了其相对于标准ERCP的优越性。SPYGLASS直视系统对胆道恶性肿瘤诊断的敏感性达90%，特异性达95.8%，已成为胆道肿瘤诊断的最有力武器。
图1第二代SPYGLASS胆道子镜直视系统及胆管肿瘤模式图
患者某某，男，48岁，因无痛性黄疸1月入院。MRCP检查提示胆总管下端狭窄，之上胆管明显扩张（约1.4cm）。一周前在外院行ERCP下胆道细胞刷检，病理结果阴性。1医院，行ERCP引导下的数字SPYGLASS胆道子镜直视检查，术中见胆管下端黏膜广泛结节样浸润伴溃疡形成，活检病理报告胆管低分化腺癌，诊断明确。之后放置胆道支架，症状缓解。
图2SPYGLASS胆道子镜所见的胆管恶性肿瘤，沿管壁浸润性生长
胆道狭窄与扩张是临床常见问题，虽然其中许多狭窄是由于胆道和胰腺的恶性肿瘤所致，但高达30%的胆道狭窄是良性的。在SPYGLASS直视系统诞生前，ERCP下的活检、刷检以及EUS-FNA(超声内镜引导下的细针穿刺)技术是常用的诊断方法。然而，这些方法诊断敏感性较差，参考价值有限。SPYGLASS直视系统的出现，极大提高了诊断敏感性、特异性，为临床决策提供了有力帮助，成为当前胆道良恶性肿瘤诊断与鉴别诊断的最有力武器。
据了解，医院消化内科在ERCP技术基础上，进一步突破提升，瞄准国际前沿，在国内率先引进并成功开展SPYGLASS（数字化胆道子镜直视系统）相关技术，医疗团队在肝胆胰疾病内镜微创诊疗领域步入了可视化、精准化、数字化的新时代。目前拥有医院在全国仅有少数，在北京仅5-6家，医院、医院（医院）、医院、医院等。
引进该系统并开展相关技术仅仅几个月，医院消化内科医疗团队已完成近30例SPYGLASS相关手术，均获成功，无一例并发症发生，成功解决了复杂的胆胰管疾病内镜诊断与治疗难题。该项技术的成功开展，标志着医院胆道疾病内镜诊疗水平居于国内领先，将为众多包括胆道肿瘤、胰管肿瘤、胆结石在内的胆胰管疾病患者带来一流的医疗服务。
专家简介：
张建国医院消化内科/内镜中心主任副主任医师硕士研究生导师
从事消化学及消化内镜学近20年，具有丰富的临床经验，善于解决临床难题，注重临床与科研、理论与实践相结合，多次受邀在国内外消化大会演讲演示。张建国改良和创新手术术式6项，申报及获得国家专利30余项，获得德国专利1项，申报美国及欧洲专利2项，实现成果转化7项，开展国际联合研究1项，主持或参与省部级科研课题多项，曾获联创杯全国医疗创新大赛一等奖。
专业特长：擅长消化内镜诊疗，能独立完成各类复杂的消化内镜诊疗技术（如消化道肿瘤的微创切除、胆道胰腺疾病如胆结石、胆管癌、胆管炎等的微创治疗、胃肠间质瘤的微创切除等）。
出诊时间：星期一(全天)
（刘雨宁田琨）
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