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本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你聊聊，关于胆结石的事儿。
对于胆结石，我其实写过不少文章。有的读者看见、收藏了，有的读者没看见。
其实，针对这个胆结石这个病，我有一段亲身经历，和一张验方，值得分享。
那是我跟师学习快结束的时候。有一天，我和老师接待了一个胆结石患者。他是一个男性，40多岁，某公司高层，平日应酬很多，很能喝酒。什么毛病呢？就是上腹部疼痛不已，疼的时候放射到肩膀。
医院做了检查，诊断为胆结石。刻诊，见舌红苔黄腻，脉象弦滑而偏数。这次发病，就是在他去异地开会，请客户吃饭之后的事儿。
当时，我老师见状，给写了一个配伍：陈皮、柴胡各10克，川芎、白芍、香附各12克，半夏、竹茹、枳实各10克，茯苓6克，炙甘草5克。
我老师非常仔细地告诉患者用法，就是先把药物泡30分钟，先用大火烧沸，然后用小火慢煮30分钟。每日一剂，分3次温服，6剂为一个疗程。快的话，一个疗程就有效果。慢的话，得十多个疗程。
我在旁边看了，心中满是疑惑。再加上那时候我和老师已经熟络，所以事后就问，配伍里面，像什么金钱草啊、海金沙啊、鸡内金啊这些常见的排石药，都没有，能行吗？
我老师却说：“谁规定治结石就必须有排石药呢？咱们看看结果就知道了”。
结果是什么？患者药用5剂，忽然有一天便意不断，一天当中排大便5次。最终，粪便中出现圆形的结石。患者腹痛大减。
得知这个消息，我当时就愣住了。
后来，我老师仔细给我讲述了其中的道理。我现在也说给你听。
之所以有这样的效果，原因是抓住了患者根本问题——肝郁气滞、湿热蕴结。
你看这个患者，发病于酒肉之后，平时应酬不断，刻诊见舌红苔黄腻，脉象弦滑而偏数。这其实是标准的湿热、肝郁之象。因为有湿，所以苔腻，脉滑。因为有热，所以舌红苔黄，脉数。至于说酒肉，毫无疑问，也是湿热之品，引发病情自然在情理之中。患者脉弦，提示肝郁气滞。
在这种环境下，身体疏泄失常，湿热熏蒸，日久就有结石。可以说，这个因果关系，是非常清晰、单一、容易理解的。
这个时候怎么办？我老师主张，只要疏肝解郁、清利湿热，把根源问题解决了，就好办。
配伍里面，柴胡、川芎、白芍、香附、枳实应于疏肝解郁、柔肝养血。茯苓、半夏、竹茹、陈皮来清湿热。生姜和甘草固护脾胃。这就是基本意图，很简单。
关键问题得到解决了，哪怕是不用金钱草之类的化石药，一样也可以起到效果。这就是“治本”的作用体现了。
我老师还告诉我，像这样的用法，业界早就有。但前提，一定是病因病机以肝郁气滞、痰湿阻滞、湿热蕴结为主。
我把这个东西写出来，一是给有此类问题的朋友做个参考，日后在专业人士的指导下借鉴应用。你自己不会辩证加减，所以别盲目用。其次，我想说点掏心窝的话：
很多人问我，文老师，怎么偏偏是我得了胆结石？我怎么这么倒霉，得了这个病？我倒是想问，你多久没有真心快意地微笑了？你多久没感受到心平气和了？你在心里藏了多少焦虑、急躁、苦闷？你能坚持几天不饮酒？你的舌苔是不是很长时间都是又黄有腻的？我告诉你，所有这些，都是你患上胆结石的原因，一切都在于你自己。你记住，一个人活着，一定要干净。这干净，不只是你穿得干净、洗澡洗得干净，更在于你的体内环境，要干净。怎么才能干净？少生气，少吃肉，少饮酒，多开心。你一定要知道，肝郁气滞、湿热蕴结，体内环境不干净，是胆结石最常见，也是最重要的成因。
好了。关于这个话题，我就说这么多吧。
文君然
