微信营销求职招聘微信群 https://www.job1998.com/wap/c_article-a_show-id_12511.html胆囊炎、胆石症、有急慢性之分。一般急性期多见胆囊炎，至慢性，往往二证并见，多属中医的"胁痛""黄疸""结胸"等病范畴。是临床常见多发病。
病因胆附于肝，互为表里，胆汁是借肝之余气，溢入于胆，积聚而成。肝失疏泄，脾失健运，可导致气滞血瘀，湿热内蕴而致胆囊肿大发炎;又肝失疏泄，胆汁排泄不畅，日积月累，久受煎熬，聚结成石。结石阻滞，"不通则痛。"
?症状右上腹疼痛或绞痛，放射至右肩（胆石症绞痛尤剧）。伴有恶心呕吐，发热恶寒，头痛无力，或有黄疽或纳呆、口苦等证?。
本病可随证选用下列高效奇方以治之。
01黄金灵汤
大黄5～30克，黄芩15克，姜黄10～20克，郁金20～60克，金钱草20～40克，金银花15～30克，鸡内金12克（研冲），威灵仙20～60克
鲜光亚（《四川中医》（8）年）。
方中大黄在整个病程都要应用，但需注意用量，达到大便通畅或轻泻即可，不可过剂。若热毒偏重，加败酱草，蒲公英;湿热偏重，加茵陈、栀子、虎杖;气滞偏重，加枳壳、木香;血瘀偏重，加桃仁、亦芍;邪盛正虚，加党参、黄芪、白术。一旦出现脾虚气弱征象时，应及时配伍参芪白术益气健脾。否则必影响其疗效。
02利胆排石汤
软柴胡15克，淡黄芩、青连翘各10克，虎杖根15克，金钱草30克，元明粉10克（冲服）紫丹参15克，杜红花10克，飞滑石（包）20克，生山楂15克
水煎服，每日1剂，分3次空腹服。
清热利湿，利胆排石。
慢性胆囊炎，胆结石。
观察数十例，一般服3～5剂后即见结石排出，10余剂后，可以完全排尽，证状消失（恢复正常）。
刘景辉（《四川中医》（8）年）。
随证加减∶胁痛明显者，加延胡索、广木香、乳香、没药;有黄胆者，加茵陈、栀子;湿偏重者，加厚朴、陈皮、苍术;热偏重者，加板兰根、生石膏、重用黄芩;气虚脾弱者，加党参、白术;脘腹食少者，加神曲、谷麦芽;阴津少而口干者，加石斛、沙参、天麦冬。
03安胆汤
金钱草30~60克，生白芍15~20克，大黄6～15克，柴胡15克，茵陈30克
水煎服，每日1剂，日服2次。
清利湿热，舒肝柔肝，攻积导滞。
慢性胆系感染。
治疗55例，痊愈40例，好转13例，无效2例，平均服药45剂。
余益礼等（《浙江中医杂志》（11、12期）年）。
加减∶热重者，加黄芩、黄连;湿重者，加霍香、佩兰、白蔻仁、碧玉散;脾胃虚弱者，加白术、茯苓、陈皮等;纳呆者，加焦三仙，鸡内金;便秘者，重用大黄;腹胀，加厚朴、枳实;胁疼者，加延胡索、木香、川楝子;十二脂肠引流脓细胞多，或长期难以消失者，加虎杖、马齿苋、蒲公英;或加用抗生素。
05化瘀舒胆汤
制乳香、制没药、枳壳各10～15克、丹参30克，郁金10～20克，当归10～12克，乌梅40克，金钱草30～60克
水煎服，每日1剂，日服2次。
化瘀舒胆，清热利湿。
慢性胆囊炎急性发作（瘀血型）。
屡用效佳，一般服1～3剂即能获效。
姚岳（《四川中医》（2）年）。
本方有辛香走窜，化瘀止痛之功，故奏效颇捷，如能长期不间断服用，可减少发作。随证加减∶如心烦、口苦、舌尖红者，加黄芩、焦山栀;脉弦滑、苔黄腻、便秘、黄疸者，加龙胆草、茵陈、生大黄、滑石、元明粉;寒热错杂者，加柴胡、肉桂、细辛、川黄连;呕吐脘胀，消化不良者，加姜半夏，鸡内金。
06威参汤
威灵仙、丹参、连翘各30克
水煎服，每日1剂，日服3次。
清热行瘀，通络止痛。
慢性胆囊炎。
临床屡用，疗效满意。
（《名医治病良方》）。胡树芝验方。
本病病因较多，但胁痛是其主证，瘀血、郁热是其病机核心。方中以辛散温通咸软之威灵仙、通经络而止痛;苦微寒入血分之丹参凉血、行血、祛瘀;苦微寒之连翘清热，消痛散结。全方清热而不份中气，行血瘀而不损气血，以此为主方加减变化治疗慢性胆囊炎取效颇著。临床随证加减;如大便不通，或虽通而粘滞不爽，加积实、二丑;腹胀、便溏、食少难消，加白术、莲肉、麦芽、炮姜;口干，咽燥、善饥、烦热、便干、溺赤，加抗芍、沙参、石斛、丝瓜络、天花粉、冬爪仁;心烦、失眠、口苦、咽于加赤芍、栀子、莲子心、芦荟;口甜而苦涩，加莱菔子、冬爪仁、佛手、川朴、桔梗、杏仁;合并胆结石，加金钱草、鸡内金、穿山甲;瘀血证典型者，加水蛭、全蝎。
另有一食疗方∶小米30克，核桃2个（去硬壳）共煮至米熟，食之。每日1次，服3个月，对于巩固疗效，大有补益。因核桃肉甘温富油脂，故用量以2个为宜，多则有腻胃滞中生热之弊，不能久服，应予注意。
病非一日，非旦夕可奏全功。调畅气机，升降中枢，顾护胃气;节饮食，适寒温，和喜怒，医患结合至为重要。
08舒肝利胆汤
柴胡10克，赤白芍各15克，茵陈、佛手各30克，郁金、石见穿、焦山楂各20克，延胡索、枳实、乳香、没药、鹿角霜各10克，生大黄、太白各6克。
水煎服，每日1剂，日服3次。
舒肝利胆，理气止痛。
胆结石术后复发性绞痛。
治疗50例，服药1～4剂。
沈淮权（《北京中医》（1）年）。
本方名为编者拟加。加减∶绞痛不解加冰片0.1克（水溶化服）;黄疸重加金钱草30克。
09解毒利胆汤
柴胡10克，金银花、蒲公英各30～50克，连翘15～30克，枳实、大黄各10～15克，赤芍30～40克，皮硝10克，茵陈30克，甘草9克
水煎服，每日1剂，分2次温服。
清热解毒，舒肝利胆。
急性胆囊炎。
治疗例，临床治愈例，显效例，好转68例，无效16例。
王永训等（《上海中医药杂志》（6）年）。
本方名为编者拟加。有胆结石加鸡内金、（内服慎用）金钱草，服药剂量视病情而定，病情严重，发热在39℃以上，伴便秘者，每日连服2剂，分4次温服，若恶心呕吐者，可少量多次频服;病情极度严重者，可鼻饲或灌肠。
