济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4324215.html不久前,83岁的张大爷,感觉饭量变差,不想吃饭,也没有气力,并时时感到胃痛,女儿带他来到消化内科,想做个胃镜看看是怎么回事。
医生详细了解了病史,原来张大爷有30多年的抽烟史,并且有声音嘶哑、气短、咳嗽,而他所自诉的“胃痛”,其实是左胸、左背部都痛。
这引起了医生的重视,因为这与肺癌的症状十分相似,所以建议暂缓胃镜检查,建议先做个CT检查,结果不出所料,发现了疑似肺部肿瘤。后经穿刺病理,最终诊断为:低分化肺腺癌!
在临床上,很多患者自认为“胃痛”,其实并不是真的胃病,因为有其他疾病也会出现类似于胃痛的表现。如果自认为是胃痛,吃一些治疗胃病的药,不但能掩盖真相,还延误治疗时机,造成不可逆的后果。
那么,真正的胃痛是怎么样的?都有哪些疾病会出现类似胃痛得症状呢?
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胃疼可能是这些疾病引起的
01、腹部疼痛且伴随着直肠出血
腹部疼痛且伴随直肠出血可能是炎症性肠病,涉及消化道慢性肿胀,其中包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。虽然炎症性肠病很少见,但比较严重,需引起人们重视,同时做好积极治疗。
02、腹肚脐周围有不适感和疼痛感
胃部疼痛,有时疼痛感放射到肩膀部位,尤其是吃完高脂肪食物后疼痛感加剧,可能是胆结石。若女性年龄超过40岁以上且有孩子,发生胆结石的风险极高,因为怀孕后雌性激素水平升高,这是引起胆结石的主要原因。胆囊中有很多小石块,会越来越多且沉积时间太长,要么没有疼痛感,要么就卡在胆囊管中,引起腹部绞痛或腹部有周期性的疼痛。
03、小腹部抽搐
持续性出现胃部疼痛且伴有腹胀,排便习惯发生明显改变,需警惕肠易激综合症。到目前为止,肠易激综合症的病因还不是很明确,但经过研究发现,经常有过度敏感的大肠或结肠人群易患上肠易激综合症。除了小腹部抽搐疼痛外,也会伴有体重减轻或直肠出血。
04、腹部中心有烧灼般疼痛
一般高油腻食物后腹部中心会出现燃烧般的疼痛,嘴巴中有苦味,这是胃酸反流的症状,一部分消化液和胃酸混合的食物出现反流。偶尔出现一两次胃灼热不必太担心,但反复出现此问题需警惕,慢性胃酸反流或胃食管反流疾病,若没有得到有效治疗,可能引起慢性消化道疾病或癌症。
05、吃东西时腹部有灼痛感或钝痛感
消化性溃疡的主要特征是腹胀、食欲不振、体重明显减轻以及打嗝等。引起消化性溃疡的根本原因是幽门螺旋杆菌和胃黏膜涂层受到破坏,还有大量使用非甾体抗炎药物也会引起腹部灼痛和钝痛,导致消化性溃疡。
06、腹部右下方有剧烈疼痛感
腹部右下方剧烈疼痛且伴有低烧,不能正常排气,特别是深呼吸、稍微走动、打喷嚏或咳嗽时疼痛感加剧,需警惕阑尾炎。
07、腹部左下区突然疼痛
腹部左下区突然疼痛且伴有胀气,需警惕憩室炎,好发于老年人身上,患者常常伴有便秘、腹胀和腹痛,这一般跟饮食中缺乏膳食纤维有关。
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这些疾病容易被误认为是胃疼
01、急性心肌梗死
你可能会问:心脏病发作,不应该是胸痛吗?
胸痛的确是心肌梗死的标志性症状。但还有约1/3的患者症状不典型,表现为胃痛、牙痛等,甚至仅仅是头晕、乏力、恶心、呕吐,疼痛严重时伴有恶心呕吐,面色苍白、出冷汗,四肢厥冷,脉搏微弱。
发生胸痛或有疑似心肌梗死症状时,记住,要第一时间拨打,然后平卧,保持冷静,等待救援。
02、急性胰腺炎
初期也表现中上腹疼痛,持续性加剧,伴有恶心呕吐,有些病人疼痛放散到腰背部。症状此时很像胃痛,但病人疼痛持续时间较长,并且有阵发性加剧趋势。
这样的病人,要认真查体和检查,如急查血常规,血、尿淀粉酶,肝胆胰腺B超,腹部CT。尽早排除急性胰腺炎。
03、急性化脓性胆管炎
突出表现为剑突下或右上腹持续性疼痛,或伴有恶心呕吐,或高热寒战和黄疸。病情进展十分迅速而凶险,治疗不及时往往有生命危险。
也有一些老年患者仅表现上腹部疼痛,恶心呕吐,无发热寒战,无黄疸等症状,易与胃痛混淆。
04、肿瘤疼痛
肺癌、肝癌、胆囊癌、胃癌、肠癌都会出现腹部疼痛的现象;但大多有其他伴随症状,比如消瘦、贫血、黑便、气短乏力等等。
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