46岁的周先生近几年一直被泌尿系结石困扰，发作的时候疼痛难忍，严重影响着正常工作和生活。4年前他接受了碎石手术，术后恢复较好。可是最近半年，周先生左侧腰腹部又开始胀痛起来，担心结石复发，周先生赶紧买了很多药吃，不过腰痛并没有彻底缓解，最近一周更是开始加重。于是周先医院就诊，完善彩超检查提示：双肾多发结石并双肾积液。果然结石复发了！难道又要做一次手术？周先生和家人陷入了纠结中，如果不做手术，结石最终会影响肾脏功能。如果做手术，又担心软镜术后结石残留难以排出，更担心双侧经皮肾手术大出血及双侧留置肾造瘘管不适。经过慎重考虑后，周先生决定入院接受手术。经医院泌尿外科完善泌尿系CT检查，提示：双肾多发结石并双肾部分肾盏积水。而且周先生右肾结石多发且分散，考虑软镜手术可能排石过程不顺利，可能导致结石残留；左肾结石不大，多发，经皮肾手术可能造成肾脏出血。手术难度较大，泌尿外科主任杨军主任医师组织科室团队讨论，拟定详细手术方案，决定给患者实施右侧经皮肾手术+左侧输尿管软镜碎石手术。完善术前准备后，泌尿外科团队在全麻下为患者周先生进行了右侧经皮肾碎石取石术+左侧输尿管软镜碎石术，医院新引进负压清石系统，该系统在术中保持持续负压吸引，击碎的结石碎片于术中直接吸引出体外，能够最大限度降低肾脏内压力，预防细菌和毒素入血导致严重感染，无需术后清石过程，节约手术时间，也无须术后口服排石药物排石环节。手术进行中用负压清石系统排出的结石以前经皮肾手术采取F18-F20号穿刺通道，击碎的结石经通道冲洗出体外，术中结石复杂、出血情况下可能有结石残留，负压清石系统在击碎结石过程中结石直接通过负压系统吸引出来，大大降低残石率，降低肾脏内压力，减少术后并发症。术后复查腹部平片：双肾区结石完全清除，手术效果明确，周先生非常满意。术前图：双肾多发结石术后复查，双肾区结石完全清除，DJ管位置良好据泌尿外科主任杨军介绍：医院已开展经皮肾镜取石技术十余年，腔镜中心团队经过不断学习及技术创新，每年完成该类手术数百例，为广大泌尿系结石患者解决了烦恼。如今联合负压清石系统更是如虎添翼，通过边碎边吸，极大提高了手术效率，不仅结石清除更加彻底，还大大降低了术中出血及感染的风险。术后康复快，患者一般术后第一天即可床下活动，第三至四天即可出院，是广大泌尿系结石患者的福音。来源：医院
美编一审｜胡颖
二审｜池 琳 三审｜文晓辉
终审｜欧阳志慧 监制｜张方军
投稿邮箱：tgshimennews
.
