白癜风是什么引起的 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1714674344884858130&wfr=spider&for=pc肾结石是一种常见疾病，每年每1,名成年人中发生8例。在肾绞痛发作期间，首要任务是排除需要立即转诊到急诊科的情况，然后缓解疼痛，最好使用非甾体类抗炎药。诊断检查包括尿液分析、尿液培养和影像学检查，以确认诊断并评估需要主动去除结石的情况，例如泌尿感染或大于10毫米的结石。保守治疗包括疼痛控制、使用α受体阻滞剂的药物驱除治疗以及14天内的随访成像，以监测结石位置并评估肾积水。无症状肾结石应进行连续影像学检查，如果出现生长、症状、尿路梗阻、反复感染或无法获得医疗保健。所有肾结石患者都应通过病史、基本实验室评估和影像学检查来筛查结石复发的风险。应建议所有患者改变生活方式，例如增加液体摄入量，并为复发性钙结石患者开具噻嗪类利尿剂、别嘌醇或柠檬酸盐。结石复发高风险的患者应转诊进行额外的代谢评估，这可以作为量身定制的预防措施的基础。对于复发性钙结石患者，应开具噻嗪类利尿剂、别嘌醇或柠檬酸盐。结石复发高风险的患者应转诊进行额外的代谢评估，这可以作为量身定制的预防措施的基础。对于复发性钙结石患者，应开具噻嗪类利尿剂、别嘌醇或柠檬酸盐。结石复发高风险的患者应转诊进行额外的代谢评估，这可以作为量身定制的预防措施的基础。
在美国，肾结石（肾结石）的患病率正在增加，从年的20名成年人中的1人增加到年的11人中的1人。1,2在全球范围内，欧洲的患病率也在增加，在炎热的气候中甚至更高“石带”从美国东南部延伸到澳大利亚北部。、4表1列出了发达国家儿童和成人不同类型肾结石的发病率。-8大多数是非感染性病因，与液体摄入量低、气候炎热以及某些合并症和危险因素（如高血压、痛风、肥胖、非酒精性脂肪肝、蛋白质、碳水化合物和钠摄入过多）有关。1,4,9–11越来越多地暴露于这些风险因素可能解释了肾结石发病率的上升及其在男性、非西班牙裔白人和社会经济地位较低的人群中的流行。1,,4,9肾结石的年发病率约为每1,名成年人8例，在发达国家中年左右达到高峰。
排序：实践的关键建议临床推荐证据参考注释
非甾体类抗炎药是肾结石患者缓解疼痛的首选药物。
A
5、1、16、17______
基于随机对照试验荟萃分析的共识指南建议
α-受体阻滞剂是肾结石患者药物驱除治疗的首选。
A
5,27
基于随机对照试验荟萃分析的共识指南建议
增加液体摄入量并不能缓解疼痛或加速肾结石的排出。
B
19
每个结果进行一项随机对照试验
结石复发风险低的患者不应常规进行广泛的代谢评估。
C
15,1,8
共识指南的建议
患者应将每日液体摄入量增加到每天2.5至L，以防止肾结石复发。
A
15,1,8–40
基于随机对照试验荟萃分析的共识指南建议
即使在没有代谢异常的情况下，钙结石复发后也应使用噻嗪类利尿剂、柠檬酸钾或别嘌醇。
A
15,1,8,9,41
基于随机对照试验荟萃分析的共识指南建议
A=一致的、高质量的以患者为导向的证据；B=以患者为导向的证据不一致或质量有限；C=共识、以疾病为导向的证据、常规做法、专家意见或病例系列。有关SORT证据评级系统的信息，请访问
