中科携手共抗白癜风 http://m.39.net/disease/a_6146717.html73岁的王大爷（化名），2医院行“腹腔镜胆囊切除术、胆道镜下胆总管探查切开取石术和T管引流术”。4月18日，老人在家人的陪同下来院拔管。肝胆胰外科副主任于永进用胆道镜10分钟顺利为王大爷完成复诊，结果显示：老人术后胆总管通畅，无残留结石，顺利拔管。
持续胀痛，出现黄疸
原是胆结石发作
2个月前，王大爷右上腹突发持续性胀痛，在当地卫生院就诊，经抗炎、解痉等对症治疗后，患者腹痛依然逐渐加重。家医院，经检查诊断为“胆囊多发性结石、胆总管结石”。
年龄较大、基础病多
腹腔镜联合胆道镜轻松取石
胆囊结石同时合并胆总管结石是一种较为常见的疾病。传统手术创伤大，住院时间长，切口感染率较高。考虑到老人年纪较大，还有慢支、肺气肿及冠心病等基础病，肝胆外科副主任于永进通过病情分析和评估，征得患者家属同意后，决定为患者行“腹腔镜胆囊切除术、胆道镜下胆总管探查切开取石术和T管引流术”。该术式较传统开腹手术创伤大大减小，疼痛轻、恢复快，术后用药时间短，切口感染和术后粘连等并发症发生率明显减少，住院时间也大为缩短。团队默契配合成功为患者完成微创手术，手术当天，老人即可下床，3天后顺利出院。
准确率高，检查时间快
患者在胆道镜下亲眼见证手术效果
拔管前，需要复查胆总管是否通畅及是否残留结石，由于老人做过胃大部切除术，医生为其选择了最精准的复查方式——胆道镜检查。在局麻下，于永进只用10分钟就顺利完成胆道镜复查，图像显示胆总管通畅，无残留结石。王大爷亲眼见证了手术效果。
顺利拔除引流管后，医生提醒王大爷，为防复发，一定要记得吃早餐，多吃蔬菜水果，适当运动，避免高脂饮食，定期复查。于永进介绍，胆道镜检查作为日间手术，基本可以做到今天检查，明天出院。
既能检查，又能治疗
胆道镜真有这么牛？
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什么是胆道镜?
胆道镜主要用于胆道系统取石、活检进一步明确诊断等。胆道镜具有检查、取石、活检采样，细胞学检查的功能。我国是胆道系统结石，尤其是原发性肝胆管结石高发地区，胆道医院应用广泛。
胆道镜
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胆道镜的适应症
1.肝内外胆管结石；
2.胆管狭窄或胆肠吻合口狭窄；
3.胆道占位性病变；
4.胆道畸形；
5.胆道内蛔虫及异物；
6.肝移植术后胆道并发症。
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胆道镜的优势
胆道镜的使用可使胆道残余结石率降至0-2%。胆道镜及胆道镜技术在临床上广泛应用，已经成为肝内外胆道疾病最重要的诊断-治疗方法之一，并已成为胆道外科-肝脏外科重要的微创技术手段之一。
部分胆总管多发结石的患者在经过开放手术探查胆总管并取石后，常常会残留结石。有了胆道镜后，患者可在术后2-3个月行经T管窦道行胆道镜检查，如确定存在残留结石可行经T管窦道胆道镜取石或碎石等治疗，避免了再次手术为患者带来的痛苦。胆系结石示意图
肝胆胰外科健康
审核︱胡红云沙海萍紫熙
编辑︱刘耀
供稿︱侯飞城周敏
投稿：yzry_xc.
