胆囊息肉属于胆囊小隆起性良性病变的一种,由于胆囊息肉发病无明显症状,通常需要借助B超或其他影像学检查才能诊断本病,加之胆囊息肉容易与其他一些胆囊疾病相混淆,因此胆囊息肉的鉴别诊断也十分重要。
1.胆囊息肉的诊断
(1)胆囊息肉患者多伴有慢性胆囊炎的病史,有类似慢性胆囊炎之临床症状。
(2)B型超声检查对胆囊息肉有很高的检出率,其敏感性为目前任何无创伤性检查手段所不及,特别是能方便地动态监视息肉的发展,对预防和及早发现息肉癌变具有重要价值。
(3)X线胆囊造影对胆囊息肉的检出率不足50%,故只能作为了解胆囊功能的补充检查手段。
2.胆囊息肉的鉴别诊断
胆囊息肉与腺瘤样增生、腺瘤及腺癌、胆囊壁黏附的小结石等胆囊内隆起性病变,仅从临床表现区分比较困难。B型超声对黏附在胆囊壁上的小结石、胆泥、黏稠胆汁或血凝团块等无声影的小回声团,可能误认为胆囊息肉。
高度敏感的彩色多普勒血流显像对鉴别胆囊小隆起性病变,具有重要价值,若能显示病变内有血流,则高度提示为胆囊息肉;若多普勒频谱为低阻动脉血流频谱,则应怀疑为胆囊癌。
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