县域先锋24小时内即可出院,医院的日 [复制链接]

记者：高天和

通讯员：刘庆臻

来源：健康县域传媒

在我们的印象当中，做手术的过程一般都是这样：到医院看完医生后，医生诊断需要住院，住院后等待术前检查，然后再择期进行手术。手术后，病人挂盐水3到5天后，才可办理出院手续。

不过，现在这种传统的观念可能要改一改啦！近年来，浙医二院长兴院区（医院医共体集团）日间手术经过几年的成熟发展，已经达到当天住院、当天手术、24小时内办理出院，实现了真正意义上的日间手术。

“精神状态不错，伤口愈合也挺好，等会儿换个药。”8月6日中午，在医院医共体集团林城分院的县乡专科联合病房内，下沉医生、集团总院内分泌科医生徐静正在对刚做完手术还不到24小时的王女士（化名）进行术后查房。

王女士是林城镇人，前几年在体检中被查出患有胆结石，之后时有胆囊炎发作。考虑到家中孩子年幼需要照料，一时无法腾出时间住院接受手术治疗。随着孩子渐渐长大，王女士这才考虑到手术的问题。7月下旬的一天，她来到了浙医二院长兴院区，找到了普外科主任兼肝胆胰外科主任吕永峰主任医师。

“吕主任，这样的手术需要住几天院呢？”“按照你的病情，一般24小时就可以出院！”听到这样意外的答案，王女士简直不敢相信自己的耳朵。吕永峰向王女士介绍，她需要接受腹腔镜下胆囊切除术。这种手术以往术后需要住院3到5天。浙医二院长兴院区从年开始实施腹腔镜下胆囊切除术后快速康复管理，术后住院时间更为缩短；今年正式开展胆囊切除日间手术。

听完吕永峰的介绍，王女士觉得：“如果真的能这么快，就太好了，确实省事了！”在和家人商量后，王女士当即决定预约手术，办理预入院手续，在入院准备中心安排术前检查，全程简便高效。

8月5日上午，王女士按照预约通知办理入院手续和术前准备。当天下午，麻醉和手术顺利进行，术后返回病房。次日上午，她除了略有切口疼痛，没有恶心、呕吐或其它不适，能够进食半流质。

经评估后，王女士各项指标稳定，符合出院标准。王女士家人还是有些担心，经过协调，她被下转至林城分院联合病房。在离家只有十分钟路程的林城分院继续观察，这让陪护的家人也方便不少。“在家做好的饭送到病房时，还冒着热气呢！”王女士的丈夫笑着说。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊良性疾病的金标准，是长兴院区肝胆胰外科的特色技术之一。医院中，我院率先尝试以胆囊切除术为代表的胆道外科日间手术。

年9月，长兴院区开设日间手术病房，白内障手术、玻璃体腔注药术、肠息肉摘除等30多项手术做到当天就能出院，目前月均完成日间手术余例，大大缩短了患者住院时间，减轻了患者经济负担。经过三年的发展，日间手术病种进一步丰富，在原有手术种类基础上，又成熟开展了I型鼓室成形术、输尿管双J管支架置换术、臂丛麻醉下肩关节粘连松解术等共计82项手术，平均节省住院费用0元/人次。

开展日间手术的主刀医生，绝大多数为副主任医师及以上的专家，平均年龄40岁，他们年富力强，专业知识和临床技能扎实，正值职业发展黄金时期，简直为长兴卫生健康事业领域里乘风破浪的“欧巴”！

那么，有些患者和家属不免担心，术后24小时就出院，这样真的安全吗？

浙医二院长兴院区院长助理、医务部主任王慧介绍：“我们对每一例手术，手术团队和日间手术病区都要求严格执行准入和评估标准。”门诊医生在经过详细的术前评估，结合患者的检验检查、心肺功能耐受情况等作出综合判断，符合准入标准才能接受日间手术。

以王女士为例，术前经医生评估符合手术准入标准；术后住院期间，医护人员会对患者进行宣教，包括出院后的注意事项、加速康复理念等；出院前，医护人员会根据患者的术后情况，为每一位患者进行评估，病情符合出院标准才能出院。

病人在出院后，医院准备了详细的应急预案。如果患者在下转分院或家中出现疼痛、伤口出血等问题，可以通过电话随时与医生交流。如果情况比较严重，医院会建议患者来院复诊并开通绿色通道，第一时间予以评估处置，采取应对措施。