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肝内胆管结石症状较为复杂 [复制链接]

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  1、发病年龄30~50岁。


  2、上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作、


  3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。


  4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。


  5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻。


  6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢。


  7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。


  8、全身状况受影响明显,大部分病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血。


  9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。


  肝内胆管结石在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。

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