今天要讲的这个概念，名称真的好长。这是个肝胆外科常见的有创操作，但对于患者和家属来说却很陌生。
我们先讲一下为什么要进行经皮经肝胆管/胆囊穿刺置管引流术（PTBD/PTGBD）？
在之前的一篇文章里（胆汁是胆囊产生的吗？不，肝脏才是那个无名英雄！），已经讲过：①胆汁是肝脏产生的。②从肝窦中的小叶间胆管开始，微小胆管逐渐汇合成大一点的胆管，最后汇入胆总管。所以我们肝胆外科医生经常用“胆管树”这个概念来形容肝内外胆管。③如果有胆总管（下图中蓝色部分）、肝总管（下图中绿色部分）的阻塞，会出现梗阻型黄疸。
"胆管树"
图片来源：peoplebeatingcancer.org/见水印
梗阻性黄疸对肝细胞是有害的，当黄疸的时间较长、或血清胆红素值太高时，肝细胞的功能会明显下降。此时即使解除了梗阻的病因，肝细胞往往也不能恢复正常工作。所以当因梗阻型黄疸需要进行肝部分切除术时，为了让将要保留的部分肝脏保持良好的状态，就需要给这部分肝脏进行“减黄”——即引流出多余的胆汁。
还有一种原因是急性胆囊炎或急性梗阻性化脓性胆管炎。这种时候膨胀的、充满脓液的胆囊就像肚子里的不定时炸弹，急需“减负”。穿刺胆囊的操作叫做胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）。
胆管中绿色颗粒所在是会引起梗阻的位置
图片来源：quizlet.
