作者：上海交通医院临床营养科葛声、冯晓慧、沈丽、曹芸、孙文广
胆结石通常分为三类，即胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石（胆固醇、胆色素、钙及其他有机物、无机物混合而成）。胆结石的形成与饮食关系密切，肥肉、蛋黄、动物内脏等属高饱和脂肪、高胆固醇的食物，胆石症患者需要限制食用。那么，胆石症患者能否食用豆制品？豆制品中的成分会不会加重胆石症病情发展？
图1胆石症的主要危险因素及保护因素
人群研究显示，豆制品不属于胆石症危险因素
膳食因素在胆石症的发病诱因中占据重要地位，亦为研究热点，而在多项人群研究中均未显示豆制品属胆石症发病的危险因素。以豆腐为例，每g豆腐仅含脂肪3.7g，为低脂类食物，不属胆石症的危险因素。
豆制品中的钙不会诱发胆结石
部分患者认为豆制品中含钙量丰富，食用会增加胆石症发病风险。豆制品中钙含量确实较高，每g豆腐中含钙mg，属高钙食物；但与中国居民膳食营养素参考摄入量中钙的每日推荐摄入量~0mg相比，豆制品的摄食不会导致钙摄入过量。相反，适量摄入豆制品可增加膳食钙的摄入，有利于预防因钙摄入不足而引起的营养缺乏。
豆制品中含有植物固醇而非胆固醇
植物固醇是一类以环戊烷全氢菲为甾核的物质，富含于大豆及谷类食物中，具有一定的降低胆固醇作用。
豆制品中的成分可促进胆固醇排出
皂苷是豆制品富含的另一种植物化学物，由皂苷元和糖、糖醛酸或其他有机物组成，可阻止外源性胆固醇在肠道中的吸收，使肝脏胆固醇大量转化为胆汁酸，并阻断肠肝循环，促进胆固醇从体内排出。动物研究表明，大豆皂苷可通过增强肝脏脂蛋白脂酶的活性和抗氧化能力抑制脂质过氧化物形成，预防高脂血症。
Tips
结石形成与高糖、高能量、动物脂肪、油炸食物等不良的生活方式以及某些疾病等密切相关。在控制饮食的基础上，胆石症患者适量摄入豆制品不但无妨反而有益。
（来源于《全科医学周刊》.3.26）
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