「本文来源:焦作日报」
本报讯(记者朱颖江)“发现胆囊结石合并胆囊息肉后建议尽早做手术,避免发生癌变。”昨日,医院外二科主任葛志江在为一名患者检查身体后,提出治疗方案。
前段时间,这位患者在体检时查出胆囊结石和胆囊息肉,体检中心的医生建议其保守治疗,患医院复查,有的医生建议其保守治疗,有的医生让其手术治疗。于是,他就找到曾经为自己做过手术的葛志江咨询,葛志江看了患者的检查结果时,也建议手术治疗。
葛志江说,胆囊息肉样病变(PLG),又称隆起性病变,是一种常见的胆囊病变,多数情况是胆囊腔内的良性占位性病变。由于这种病变缺乏明显症状,很容易被忽视易造成治疗延误。临床证明,胆囊病变是胆囊癌的诱发因素之一。
不规律的饮食习惯是引发胆囊结石的主要原因,但引起胆囊息肉的诱因有很多。随着年龄增长伴随不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常排空功能,使胆汁排泄不畅,胆盐浓度增高,刺激胆囊壁引起病变。临床显示,男性患此病的比例明显高于女性。
胆囊息肉虽然是一种独立的疾病,但与胆囊结石的发生密切相关,胆囊息肉患者往往会合并有胆囊结石,其原因是胆囊炎导致的胆汁合成分泌功能紊乱有关。吸烟、不规律饮食也会促进胆囊息肉的生长。
胆囊息肉分为良性病变和恶性病变两类,也就是说胆囊息肉是有癌变的可能。随着患者年龄增大,胆囊息肉恶变的可能性随之增加,无蒂息肉的癌变发生率更高,临床上胆囊结石合并胆囊息肉的患者,均建议手术切除。
葛志江说,从患者的检查结果来看,符合手术指征,因此建议其手术切除胆囊。不符合手术指征的患者,要密切观察病灶变化。一般情况下,每3个月复查彩超,如果随访2年无明显变化,可将其随访时间间隔适当延长。