大家家里的月饼吃完了吗？
由于中秋节的缘故，想必大家家里都屯了不少月饼，但是有些人看着这些月饼却犯了难，没错，就是糖尿病患者。
李奶奶就是其中一员，每年快到中秋的时候，儿孙们都赶着回家看她，带些花样百出的月饼礼盒，李奶奶虽然开心，但是对着这么多月饼却不免头疼，患有糖尿病的自己，这些月饼究竟是吃，还是不吃？
不吃吧，月饼不仅是孩子们的一份心意、吃月饼更是中国的传统，老一辈人都想图个团圆吉祥。吃吧，“糖尿病不能吃月饼”的传言又不像是空穴来风，万一吃出问题可怎么办呢？
想必很多糖尿病患者都和李奶奶一样，对于吃与不吃月饼十分纠结。那么今天我们就来给大家聊聊月饼那些事儿。
你真的了解月饼吗?
想要弄清楚月饼到底能不能吃，我们首先来看看月饼到底是什么。
月饼的起源要追溯到距今年前的唐朝时期，相传唐朝时期外敌猖獗，皇帝派大将出征。将军击败敌军，凯旋回朝的日子就在八月十五，适逢京中吐蕃族商人做了圆形的胡饼庆祝，得皇上喜欢，于是便设宴展示，庆贺胜利，高歌团圆。
吃月饼的习俗就这样被保留了下来，并且因为月饼形状与中秋圆月相似，象征团团圆圆，于是广为流传，直至今日，吃月饼已经成为了人们过中秋节的主要内容之一。
但是，这个从先人那里传下来的月饼，是怎样制成的呢？
新国标GB/T-中，对月饼的解释是“以小麦粉、油和糖等为主要原料制成饼皮，包裹各种馅料，经加工而成的传统节日食品。”
由此我们可以看出，在不考虑馅料的情况下，月饼主要是由淀粉、油和糖制成。
值得注意的是，一般情况下，商家为了使月饼饼皮口味更加酥软，口感更甜，会添加很多的糖和油，这就使月饼变成了高油、高糖的“热量炸弹”，为身体健康埋下隐患。
再加上月饼五花八门的馅料，馅料的油量更多，五仁冰糖的糖量更多，各种鲜花饼为了丰富的口感也是加入大量的糖制成。
近几年兴起的“冰皮月饼”，其冰皮依旧是由糯米粉混合糖油制成的，虽然热量略低于传统的甜口月饼，但是仍然是超过人体所需热量值。
至于一些无糖的月饼，其实是通过添加甜味剂来代替普通的蔗糖来达到控糖、低糖的效果。但是糖分的来源不止是蔗糖，制作月饼必不可少的淀粉本身进入人体之后，会被分解成葡萄糖，也会影响人体的血糖水平。
关于月饼的情况我们已经了解了不少，那么，月饼会对糖尿病患者造成“伤害”吗？糖尿病患者到底该不该吃月饼呢？
糖尿病患者能不能吃月饼呢？
糖尿病的主要临床表现是多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”），主要和血糖偏高有关，而高血糖和胰岛素缺陷及其生物作用受损又有联系。
胰岛素主要作用是调控人体的血糖水平，一方面促进合成代谢，另一方面抑制分解代谢。胰岛素异常就会使人体的脂肪合成受限，肝脏葡萄糖的抑制作用受限，从而出现尿糖等高血糖症状。
而胰岛素的表达水平又和人体本身摄入的能量有关，当人体摄入的能量过多导致超重或者肥胖时，胰岛素敏感性就会下降，胰岛素在人体内就不能发挥正常的效应。
由此来看，糖尿病最大的“敌人”其实是过多的能量摄入。而日常饮食中，高油、高糖的食物能量非常高。
有学者曾发布一篇名为《低血糖生成指数食物对2型糖尿病患者餐后血糖的影响》的文章，医院中2型糖尿症患者吃月饼前后的血糖水平，得出了结论：对比正常餐食，吃月饼之后患者的血糖水平升高幅度更为明显。
《月饼中的健康秘密》一文中也曾提到，传统的五仁月饼，每g所含的能量在千卡左右。
不要小看了这千卡，它相当于3碗米饭所提供的能量！至于市面上宣传的低糖、低脂的月饼，每g所含的能量也有千卡，相当于2碗米饭的能量。
糖尿病患者本身的代谢水平异常，一般都是吃药加上严格的控制饮食才能使症状减轻，而高能量的月饼无疑对于糖尿病患者来说是多余的摄入。但是除此之外，暂时没有调查研究发现月饼对于人体其他方面有害。
说到这里，相信大家也都理解了，月饼对于糖尿病患者来说，“可怕”之处在于能量高。从这点入手，其实我们可以通过控制一天的其他进食量来为月饼腾出“一席之地”。
一般情况下，普通月饼的重量大概在40克左右，糖尿病患者可以只吃一半，这一半的能量虽然也相对较高，但是一天之中只要不再吃其他高热量的食物，正常饮食，对于血糖控制较为平稳的糖尿病患者来说是没有太大问题的。
还要另外提醒一下，每款月饼由于制作工艺不同，配方不同，最终的能量数据其实是千差万别的。因此，患者朋友们还可以自己看月饼包装上的能量表来判断适合食用的分量。
不过需要注意：吃月饼之后，主食少吃半碗，类似这样做到能量平衡来尽量降低高能量的危害。
糖尿病患者能不能吃月饼的谜题解开了，看来只要控制少吃月饼，尽量选择低糖低脂月饼，吃之前看能量表，糖尿病患者也可以适量品尝月饼，来赶个团团圆圆的中秋！糖尿病患者的心放下了，还有一些人也要注意了！
少吃月饼，这类人群也要注意！
月饼虽美味，但还是建议以下这些人少吃甚至不吃月饼。
1、胆囊炎、胆结石患者
最需要注意月饼的摄入的是胆囊炎、胆结石患者。患者本身就需要限制油脂的摄入，富含油脂的食物会引起胆囊的强烈收缩，因而较为容易诱发胆绞痛以及胆囊炎的发作。
月饼是经典的高油食物，对于胆囊炎、胆结石患者来说，基本不能吃，特别是有过急性胆囊炎病史的患者，高油食物的风险更高。
2、胃炎患者
月饼对于胃炎患者来说，也是一块“定时炸弹”。
本身胃炎患者存在非特异性消化不良的身体问题，再加上高油高糖的月饼进入正常人体内分解消化也需要较长的时间，对于胃炎患者来说会更加重肠胃负担，使病情加重。
3、血压、血脂偏高人群
高血压、高血脂、冠心病这类疾病都属于血压血脂较高的并发症，这些疾病的患者和糖尿病患者的注意事项大多相同，月饼也要少吃。
月饼的高能量在人体内的消化过程漫长，且对于血压血脂高的人来说，本身分解能力较弱，吃了更是加重身体的负担。但是这类患者也可以参考糖尿病患者进食月饼的建议，只吃半块，同时注意控制一天的饮食摄入。
4、老年人和幼儿。
最后一类人群，并非病患，而是由于自身的消化水平不高，因此也不建议多吃，那就是老年人和幼儿。
老年人的身体各项指标出现衰退，身体机能下降，平常就需要注意饮食为肠胃“减负”，还是不要多吃月饼增加负担了。
幼儿也是如此，身体还未发育完全，正是生长的“黄金时期”，需要多补充高蛋白高营养，月饼不仅营养价值单一，还影响消化，建议幼儿也不要多吃。
写在最后
每个中国人对于吃月饼是有情怀的。
对于糖尿病患者来说，月饼没有那么可怕，可以少量食用，同时注意控制一天之中其他能量的摄入就可以了。
另外，对于本身患有胆囊炎、胆结石、胃炎、高血压、高血脂、冠心病这类疾病的人来说，吃月饼更要注意尽量选择少吃甚至不吃。同时，幼儿及老年人也要控制一天不要吃过多哦。
参考文献：
国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会.中国老年糖尿病诊疗指南（年版）[J].中华糖尿病杂志,,13(1)
尉耘翠,祝茸,夏丽莉,等.超重及肥胖人群中不同胰岛素抵抗计算指数准确性评价[J].山东医药,,55(46)
