胆结石手术费用多少

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TUhjnbcbe - 2023/12/5 7:48:00

“嘀铃铃……嘀铃铃……”,刚躺在床上就听见办公室的电话铃响。由于刚刚做完一台车祸伤骨折内固定手术,尽管已经是后半夜两点,高度的交感神经兴奋让我还感觉不到一点点困意。

怕啥来啥:这时候的电话响起,几乎就意味着有急诊手术。谁让自己从事这份工作呢,没办法,拖着疲倦的身体跑向办公室接电话。

“喂,您好,是麻醉科吗?我这里是普外科……”,电话是普外科打来的。电话中的意思是,普外科有一个昨天晚上8点多收治的一个疑似胆囊炎的病人。由于夜晚检查不全面,加上他没有家属,普外科主任决定先保守治疗,待第二天详细检查后再决定是否手术。这个人到晚上11点多的时候感觉特别疼,请示主任后护士给他打了一针止疼针后稍稍有缓解。但没过多久,这个人又疼起来。这次请示主任,主任告诉她请麻醉科想想办法。

麻醉科就像三头六臂一样,有很多搞不定的时候都会找麻醉科。

听到护士叙述了来龙去脉后,我也在犹豫:这个病人打了止疼针不仅没减轻、反而疼痛剧烈了。难道是病情严重了?

于是,我来到病人跟前。此时,这个病人已经蜷缩在一起、额头上都是汗珠,并且嘴里不时传出哼哼呀呀的声音。50多岁的男性病人,看样子像是靠体力赚钱的。这样的人一般都很能抗得,很显然,疼痛应当是很剧烈的。

在看到病人疼得几乎说不出话的情况下,我也不好多问他更多的问题。没有外伤的情况下,这么疼,一般都是内脏牵涉痛或者绞痛。按照这个思路,我一步步侦查着。当确定没有特别异常发现之后,我回到医生办公室继续查看他的一些检查。

可以确定的是,他入院之前、包括入院之后一段时间的疼痛应该是胆绞痛。胆绞痛常为胆囊结石、胆囊炎或胆道蛔虫等疾病所致。胆道阻塞,同时因过食油腻食物等,致胆囊收缩加剧,胆汁分泌增多,胆汁排出不畅而浓缩,其中的胆盐成分刺激胆囊黏膜而发生剧烈收缩性疼痛。由于术前的影像资料清晰的显示他的胆囊内有多个大小不一的结石,因此可以很容易判断出他的胆绞痛是由于胆囊炎和胆结石引起的。

按理来说,用了止疼药应该减轻才对。但他的疼痛怎么会加重?我的大脑迅速的运转着。尽管已是后半夜,但长年累月的反生物钟作息,此时的大脑依然很灵活。我迅速想起,有一种药是不能用于胆绞痛的!

于是,我打开电脑迅速查看着医嘱。果然不出所料,医嘱上赫然显示,在12点之前打过一针吗啡针。看到这,一切都可以解释了。使用吗啡后,由于胆道奥狄括约肌痉挛性收缩,使胆管排空受阻,胆囊内压力明显提高。因此,会诱发或者加重胆绞痛。

我问护士,去测一下病人心率。同时,我查看了一下昨天为他做的心电图。在确定他心电图没有明显异常和心率不太快的时候,我告诉护士给他打一针阿托品。

我告诉护士,观察半小时,应该能缓解。之后,我就回值班室了。大约过了半个多小时,我给护士去电话问了情况。护士说,情况已经缓解了,病人睡着了。听到这,我放心地睡觉了。

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