肝胆外科
优势病种
结石病
得了胆囊结石?
腹腔镜手术为您解决疼痛烦恼
你知道有种“痛”叫“胆结石痛”吗?
坐不是、站不是、蹲不是、躺不是,
分分钟,可以让你感受痛不欲生。
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结石病是目前健康体检查出最多的疾病之一近年来,胆结石(包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石)等、结石性疾病的发病率明显增高、发病率状况及成因、怎样预防是本课题主要解决的问题,结石性疾病中最常见的是胆囊结石。02
患了结石怎么治疗好?“一个长有结石的胆囊往往已失去了它的贮存、浓缩和排泄胆汁的功能、保存一个有病变的胆囊就相当于保存一个病灶。”
——肝胆外科专家黄志强院士
胆结石常并发急性胆囊炎、严重者能发生胆囊积脓、坏死或穿孔、可危及生命。从胆囊颈脱出的结石,如果阻塞胆管,还可能发生急性梗阻性、化脓性胆管炎和急性胰腺炎,此两种并发病死亡率高达50%以上,另外,胆囊癌患者82%——95%同时有结石存在。而胆囊结石时,胆囊癌的发病率为1.3%-7%。因此,多数学者主张,对胆囊结石施行外科手术(特别是腹腔镜摘除术)对确诊的胆囊结石(特别是直径大于3mm,胆囊多性结石或充满型结石)只要身体条件允许,就应及早择期(选择身体条件最好时期)手术。03
结石性疾病内科治疗效果如何?胆囊结石病目前选用的内科治疗方法,如中药排石,消炎利胆和一些偏方,疗效一般都不令人满意;体外碎石疗法并不十分安全、疗效并不理想;口服溶石药(如熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等),在短时间(一年半)很难将大的(直径大于15mm胆固醇结石消融,此种药物对胆红素结石无效,且此药较贵,一般患者经济上难以承受)。值得强调指出的是,胆囊结石长期的内科治疗,可发生许多严重并发症,这也是不争的事实,临床资料显示,胆囊结石病程越长,肝脏病变越重。因此,胆囊结石如长期内科保守治疗可以说后患无穷。
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“静止性”胆囊结石宜早手术有些胆囊结石无症状所谓的静止型,有人主张对这种结石不作处理,可动态观察,采取等着瞧的态度,一旦胆绞痛发作再行手术,这种做法存在很大的潜在危险。因为长期拖延下去,中老年患者随着年龄的增长,由于脏器功能生理出现衰退和其他疾病的发生,还很可能失去手术机会,若被迫急诊手术,则危险性必然增大。
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胆囊结石选何种手术较好?胆囊结石的外科治疗有传统的胆囊切除和腹腔镜胆囊切除,传统的胆囊切除术,创伤大、手术瘢痕大、恢复慢、住院时间长;而腹腔镜胆囊切除手术创伤小、痛苦少、恢复快,术后当天可下床活动,2-3天出院,住院时间短等优点,目前成为胆囊结石治疗的首选方法。
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微创外科电子腹腔镜时代腹腔镜胆囊切除术(LC)在全世界普及开来,年我国云南曲靖地区开始LC手术,LC是用异于平常的手术方法来切除胆囊疾病,此手术创伤小、痛苦轻、胃肠道干扰小、恢复快、进食早、出院早,颇受患者欢迎。
作腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗、该如何选择?
Lc要求腹腔镜设备具有体积小、轻便、不影响操作的微型摄像头,具有高灵敏度、高清晰度的优点、我院引进的世界知名品牌狼牌电子腹腔镜系统(顶级配置),是目前最先进的腹腔镜器械,具备了以上要求的所有优点。
LC只要25年的期限,术者从三维空间、手触摸到一改远距离操作,不能触摸器官二维空间过程,要求术者能够熟练配合才能安全地完成手术,避免胆道损伤、出血等并发症的发生,要求术者有丰富的临床经验、高超的操作技巧,以及有处理复杂胆道疾病的能力和辨认组织的应变能力。
目前,LC已成为我科常规开展的一项成熟手术,已成功完成余例LC手术,积累了丰富的临床经验。
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