不用开刀，保守治疗腰椎管狭窄症引起的腰痛，效果也很好。
医院疼痛科
（带状疱疹痛、软组织痛专科）徐峰
典型病例
患者：女性，64岁，徐州人。
主诉：腰部伴右下肢疼痛3年，加重8天
病史：患者自3年前无明显诱因出现腰臀部疼痛，酸胀感明显，劳累后加重，休息后缓解，间断发作，后症状渐加重，出现右下肢放射痛，自腰部、臀部、右大腿后侧，不伴有局部皮肤麻木感，久坐久站时疼痛加重，平卧休息后好转，行膏药、推拿等治疗，效果不明显。近8天来疼痛较前加重，疼痛性质及部位同前，行走受限明显，起床、翻身活动时疼痛明显加重。同时颈后部疼痛不适，伴有胃病。
检查：腰椎生理弯曲变直，腰椎前屈侧屈受限，仰卧挺腹试验（+），左下肢直腿抬高试验（-），右下肢直腿抬高试验（+），腰椎叩击痛（+），腰椎棘间及椎旁压痛（+），关节突关节、横突处压痛（+），臀中肌、臀大肌、梨状肌压痛（+），髂后上嵴压痛(+)，骶髂关节压痛（+），坐骨结节压痛（+-）。MR检查：腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄。
诊断：腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄
治疗：患者老年女性，颈后、背部、腰部都有不适，这次是腰痛不能忍受而来治疗。患者平素有胃病史。脉弱，舌质暗，有白苔；该患者为肝肾不足，内寒伴有瘀血。对患者滋补肝肾，袪瘀活血，温中袪寒。结合腰部做内热针治疗。经治疗后，腰椎叩击痛（+-），腰椎棘间及椎旁压痛（+-），关节突关节、横突处压痛（-），臀中肌、臀大肌、梨状肌压痛（-），髂后上嵴压痛(-)，骶髂关节压痛（-），坐骨结节压痛（-），托马斯征（Thomas)征（—）。颈后部、背部及胃部症状好转。
扫