胆囊结石在我国的发病率是很高的，对于达到手术指征的胆囊结石，外科医生的建议一般都是建议手术切除胆囊的，而内镜科医生则更倾向于部分胆囊进行保胆取石。存在这样的分歧也是有原因的，外科医生认为留下的胆囊易复发，而内科医生觉得保胆有必要是因为胆囊对人体也是有作用的，对于有功能的胆囊不应该随便切除。本文在这里就不继续讨论这个话题，毕竟已经切除胆囊的人还是很多的，所以，我们来聊聊胆囊切除术后常见的一个并发症——脂肪泻。
脂肪泻的原因
胆汁是由肝脏分泌的，储存胆汁的却是胆囊，在我们进食较多的油腻性食物后，储存在胆囊内的胆汁就分泌到肠腔内促进消化脂肪，胆汁在肠道中可以乳化脂肪，并与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪吸收。胆囊切除术后，胆汁不能有效浓缩和规律排放，降低了肠腔内胆汁酸的浓度及胆盐含量，所以很多人在进食油腻性食物后容易出现脂肪泻。本文只是讲述了一个胆囊切除术后的常见并发症，可见，胆囊如果能保留下来而且还能降低结石复发的确就是一件非常好的事。
脂肪泻的治疗
常用药物有复方阿嗪米特肠溶片等，因其含有利胆成分阿嗪米特，能高效促进胆汁分泌利于脂肪类食物的消化和吸收；含有3种胰酶及二甲硅油，能促进消化、快速消除腹胀。已有的研究结果显示：复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后常见的消化不良症状有效率超过70%。如果胆囊切除术后腹泻明显，还需考虑是否合并肠易激综合征，结合排便频率及粪便形态等进行综合评估，并根据患者情况予以对症治疗。
脂肪泻的预防
上面的药物治疗脂肪泻的有效率是超过70%，或许有人就要问了，剩下的近30%的人没有效果怎么办？其实，疾病的预防意义是远远大于疾病的治疗，对于已经有过胆囊结石的患者，无论是保胆还是切除胆囊都不应该再一次性进食较多油腻性食物了，如果在进食较多油脂，保胆的患者易复发，未保胆的患者易出现消化不良。所以，在服用治疗脂肪泻的药物后无效的患者就需要忌口了，只能从源头上去杜绝了，目前还没有一种药物可以取代胆汁的功效。如有读者想了解如何才能让保胆取石后复发率降低，可以去看下我前面的文章，有详细介绍。
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