近日，医院肝胆胰外科为一位胆总管结石、胆囊炎的“镜面人”（全腹腔内脏器转位）患者顺利实行了腹腔镜胆道镜联合胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，据悉，这是全省首例。
50岁的胡阿姨1个月前因左上腹疼痛不适来我院就诊，行CT检查确诊胡阿姨为胆总管结石、胆囊炎。令人惊奇的是，胡阿姨是“镜面人”，她胸腔和腹腔全部的脏器都发生了转位。也就是说，胡阿姨胸腹腔里的器官跟正常人相比都左右掉了个。胆总管结石手术治疗本身对肝胆胰外科来说不是什么难题，无论是ERCP+LC还是两镜联合胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术或者一期缝合，我们都有丰富的临床经验。可是镜面人的微创手术本身较普通患者的同类手术难度高很多，对手术人员的综合能力要求高。一般来说，肝脏、胆道长在人腹腔的右侧，而胡阿姨的在左侧，因此在腹腔镜操作中，医生需要利用逆向思维，将常规的右侧解剖要变成左侧解剖，因而大大增加了难度。查阅相关资料，发现省内未有全腹腔脏器转位患者行腹腔镜胆道镜联合手术的相关报道。
在术前病例讨论中，王京涛主任医师带领科室团队针对该病例特殊情况做了充分的讨论，不论是炎症的轻重、转位带来的胆道血管变异，还是术中Trocar孔位置的选择、术者的站位，大家做好了翔实的准备。经过综合评估后，肝胆胰外科在麻醉手术部等多科室全力配合下，经过周密的术前准备，由王京涛主任指导，刘家宏主治医师、韩继祥住院医师、王奕群护士等医护人员组成的治疗团队采用了最微创的手术方案，即腹腔镜胆道镜联合胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，成功为胡阿姨进行了手术。术后患者顺利恢复，在快速康复外科理念指导下，胡阿姨术后第1天就开始进食，数日后顺利出院。
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