尿道结石作为一种常见的泌尿结石疾病,其危害是大家有目共睹的,不仅会危害患者的身心健康,还会诱发一系列并发症,但是很多人以为患了结石就要做碎石手术,其实碎石手术不是人人都可以做的!阳光菌给大家说说以下几种情况是不建议碎石的:情况一:肾盂扩张超过2~2.5cm、输尿管上段扩张超过1cm的严重积水患者。解释:对于此类患者,不建议碎石或者仅建议碎石一次,且应在24小时内未见明显的碎石渣排出需尽快住院行钬激光手术,继续等待碎石会导致积水性肾功能减退、肾萎缩等严重后果。情况二:碎石机看不清楚的结石。解释:即便是CT已经明确结石位置和大小的患者,必须在碎石机上能看清楚才能行,碎石机看不清楚的结石,只能依据CT的位置大致推断,精准性比较低,碎石效果比较差。情况三:结石小于0.5cm的石头。解释:此类自然排石的可能性很大,碎石额外增加输尿管暂时性损伤,尤其是0.3cm以下的石头。情况四:1cm以内尿酸性肾结石。解释:尿酸性结石是少数几种可以被药物溶解掉的结石,尤其是肾结石一般不会形成梗阻,结石对肾脏危害较小,口服枸橼酸氢钾钠颗粒1~3个月后结石被溶解的概率非常大,免去了体外碎石的痛苦和对肾脏的损害,还清理的比较彻底。情况五:同一石头三次以上的体外碎石解释:已经进行了三次体外碎石,但结石的位置及大小变化不明显,这种情况往往已经形成了输尿管对结石的炎性包裹,继续碎石成功的可能性较低,且可能会导致输尿管局部瘢痕及狭窄。情况六:体重超过90kg,皮石距超过10cm甚至14cm的壮胖患者解释:一般碎石机治疗深度为13~15cm,中间还需要水囊厚度约1~4cm,也就是说皮肤石头距离超过14cm的患者冲击点基本就不可能到达结石,超过10cm则冲击点聚焦效果明显欠佳甚至偏移。对于体重超过90kg的壮胖患者,皮石距超过10cm非常常见,尤其是中下段结石。情况七:CT结石密度值大于~HU或者碎石机X线下结石密度明显高于骨密度的结石。解释:此类硬度较高的结石三次以内碎掉的可能性很小,甚至完全没有可能碎掉。情况八:大小超过1cm的输尿管结石,超过2cm的肾结石。解释:此类过大结石如果是肾结石或输尿管上段结石,碎石后形成石街的可能性很大,结石流散后需多处多点碎石,三次以内解决掉的可能性比较小,或者需要再次钬激光碎石的概率很大。情况九:结石及远端存在包裹或者其他梗阻性因素解释:结石及远端有包裹或其他梗阻性因素,诸如包裹、畸形、狭窄、压迫、紧勒、反折、肿瘤等梗阻性因素,导致碎石或排石效果不佳。情况十:存在泌尿系感染、中重度肾功能不全。解释:具体表现为体温超过38℃;白细胞计数超15×10^9/L;血肌酐(Scr)μmol/L;血尿素氮(BUN)9mmol/L。注:以上文章仅供参考网络,不可作为医疗决策依据,医院科学诊治内容和图片来源于网络,未找到原出处,版权归原作者所有后台直接留言泌尿结石检查预约↓↓↓(本文完)取结石,到重庆北大阳光/欢迎分享到朋友圈/猜你喜欢的文章比肾结石更凶悍的不是结石本身,而是它!警惕
不是所有的结石都能自行排出,肾结石盲目治疗风险大以下几种情况是不建议做碎石手术的:解答
肾结石是肾病吗?对肾脏有什么危害呢如果您有健康方面问题如:胆结石
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