如果患者的结石单发,体积小于一厘米,患者的年龄较轻,具有强烈的保留胆囊的意愿,患者胆囊收缩和储存胆汁的功能正常的。这种情况下,考虑到结石从来没有发生过急性炎症,可建议暂时密切观察患者病情变化,不需要行手术切除胆囊。
如果患者在观察的过程中胆囊结石造成了胆囊炎症的反复发作,或者胆囊结石掉入胆总管引起了胆管结石,此时,为了避免更加严重并发症的发生,建议及时行手术祛除结石,切除胆囊。如果胆囊结石的患者合并有糖尿病,胆囊息肉,且结石的体积超过了一厘米,近3~6个月内伴有胆囊炎症的反复发作,或者患者胆囊丧失了正常浓缩胆汁的功能,患者既往发生过胆源性胰腺炎,胆囊结石合并有胆总管结石等。这些情况建议尽快手术治疗,不建议再继续保守观察了。
治疗