年2月2日上午9点20分,徐州市三院肝胆中心为一名30岁女性患者开展了双镜联合保胆取石手术,取得良好的效果。
你可能有以下疑问所有的胆囊结石都可以保胆吗?
答:实施保胆取石具有严格手术指征。胆囊对人体是有重要功能的,并不是所有患慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉患者都要切除胆囊。
什么情况下可以保胆?
答:1、胆囊壁厚度小于3mm;
2、最好是结石小于3枚;
3、胆结石直径小于2cm;
4、胆囊收缩率大于50%;
5、无反复急性胆囊炎发作时;
6、病人有强烈的保胆意愿。
医院可以做保胆取石?
答:目前,徐州市三院肝胆中心可以做保胆取石,可以放心就诊。
目前做保胆取石手术安全性怎么样?
答:保胆取石是微创手术,腹腔镜、胆囊镜双镜联合完成,创伤小、手术安全。
患者朱女士,30岁,因”三个月前体检发现胆囊结石“入院。体检时查B超提示胆囊结石最大约1.5cm,遂来我院就诊,患者具有强烈的保胆取石愿望,入院后完善相关检查,腹部B超、磁共振检查均显示胆囊大小、形态正常,胆囊壁无水肿,胆囊见单发结石;行胆囊功能收缩实验测定胆囊收缩率为65%,收缩功能正常。经以上检查初步认为病人具备双镜联合保胆取石手术指征,拟行腹腔镜联合胆道镜胆囊切开取石。
术中情况术中腹腔镜探查见腹腔脏器无黏连,胆囊大小、形态正常,胆囊壁无水肿,切开胆囊底,用胆道镜探查胆囊腔内见胆囊粘膜无增厚、无息肉,胆囊腔内可见一胆固醇结石约1.5cm×1.5cm×1.5cm。术中探查后认为病人具备保胆取石指征。决定行保胆取石。
用胆道镜网篮将结石自胆囊腔内取出,再用胆道镜反复探查胆囊腔、胆囊管未见残留结石,可见胆汁经胆囊管涌入胆囊。将胆囊底切口严密缝合,将结石取出腹腔。缝合手术切口,手术结束。
小编独家爆照
“晶莹剔透”的结石
据市三院肝胆心周武元主任介绍,与传统腹腔镜胆囊切除术相比,其并发症减少且保留胆囊功能,对于有保胆意愿的患者,可通过术前评价GBEF、胆囊壁厚度,结合患者BMI、家族史等,制订评分标准,综合评价患者保胆手术风险系数,加之严格规范术中操作,术后合理使用药物预防等,将进一步提高保胆手术的治疗效果。因此,在未来胆囊结石的治疗微创保胆取石术将会成为选择之一。
双镜优势这种保胆取石方法结合了腹腔镜和胆道镜的优点。其同时避免了小切口,做到了尽可能的微创,又使用胆道镜保证结石的取尽。但由于术中需胆道镜探查及腹腔下缝合结扎,故操作难度相对较大,准入门槛高。
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编辑
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校对
曹梦如
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