“阿弥陀佛,你们也要无灾无难哦!”医院的病床上,81岁的蒙奶奶,医院的医护人员们送上了最诚挚的祝福。
对蒙奶奶来说,此次住院手术不仅让她摆脱了困扰半月有余的结石病痛,还成功地保住了自己的胆囊,保住了自己健康、幸福的晚年生活。
不愿切胆
耄耋老人苦寻保胆取石
蒙奶奶第一次遭遇结石之痛,是在去年的10月份。
据蒙奶奶回忆,当时她右侧腹部突然开始痛了起来,痛感很快还放射到了肩背部。剧烈的疼痛还让她感觉阵阵恶心,吐得满地都是。被医院后,蒙奶奶被确诊为“胆囊结石”,并在接受消炎止痛治疗后,症状得到了缓解。
症状缓解了,但蒙奶奶的“噩梦”却并没有结束。
在此后的半年多时间里,蒙奶奶胆囊里的结石反复发作,时常遭受结石之痛的折磨,让她原本安详幸福的晚年生活蒙上了一层阴影。
“因为这个结石,医院了。医生要么让我吃药止痛,要么就喊我把胆囊割了。”回忆起这半年的病痛,蒙奶奶仍显得心有余悸,“我肯定是不愿意割胆的,所以就一直没有做手术,就医院可以只取结石不切胆的。”
相信专业
20分钟完美有胆人生
今年2月底,蒙奶奶的结石又一次“折腾”了起来。医院接受治疗缓解症状后,原本以为能和之前一样缓一阵子。但让她始料未及的是,此后10多天时间里,她胆囊里的结石丝毫没有消停的迹象,频频发作让蒙奶奶受尽苦楚。
幸运的是,在家人的四处打听下,蒙奶医院在微创保胆取石方面有着丰富经验,便赶紧在医院,医院肝胆外科主任、原昆明医科大学四级教授、云南省医学会外科内镜学术组第一副组长秦兴陆教授。
高龄患者手术,从来不是一件简单的事情,蒙奶奶的充分信任,更让专家们不敢有丝毫懈怠。经过详细检查,秦教授发现蒙奶奶的病情并不复杂,且胆囊功能也符合保胆取石的手术指征。
秦兴陆教授在第一时间召开了多学科联合会诊,医院心内科主任医师、医院内科主任刘宏珍教授,医院麻醉科副主任、医院麻醉科主任申天海教授,医院大外科总护士长、医院护理部主任叶文淑等全省知名的专家联合商榷患者的身体评估和手术方案,确认了蒙奶奶的手术耐受。
入院第三天,秦教授为蒙奶奶行“三镜联合微创保胆取石术”。在手术过程中,秦兴陆教授出于患者年龄因素和身体健康情况的考虑,将常用的三孔术式改为了两孔术式。
“这样虽然会加大手术的难度,但对降低患者手术创伤、帮助患者术后恢复有较为明显的收益。”秦兴陆教授表示。
手术仅仅耗时20分钟,困扰了患者半年多的结石就被顺利取出,胆囊也被成功保留。
肝胆外科张智勇主任与患者正在交谈
老人患胆结石
结果比你想的更严重
临床上,胆囊结石的发病率与年龄增长呈正相关,老年人是胆结石的高危人群。
老年人胆囊结石发病率高的原因是综合性的,第一、衰老本身的因素;第二、与饮食营养、环境因素、生活习惯有关;第三、与老年病、手术、服用多种药物关系密切。
此外,老年人肝脏、胆道系统功能减退,包括肝脏的合成、分解功能、脂质代谢功能减退、解毒功能减退、全身动脉硬化、胆囊壁动脉硬化、管腔变细、供血不足、胆囊浓缩、分解功能减退,更易生成结石。
老年人胆结石常见的并发症有哪些?
1
胆囊结石并发急性胆囊炎、胆囊壁坏死、穿孔,继发局限性或弥漫性腹膜炎;
2
胆囊内小结石通过胆囊管,进入胆总管,发生继发性肝外胆管结石,引发急性梗阻性化脓性胆管炎;
3
胆石性急性胰腺炎;
4
Mirizzi综合征;
5
胆石肠梗阻;
6
胆囊癌。
保护胆囊
还老人健康晚年
随着医学界对于胆囊功能认识的深入,科学保护功能尚存的胆囊,也已经成为许多胆囊疾病患者更好的选择,”秦教授表示,“像蒙奶奶这样的老年患者,如果胆囊被切除了,不仅会影响到生活质量,还会对健康长寿造成影响。”
秦教授表示,相较于胆囊切除手术,微创保胆取石手术在术中出血量、术后住院时间、胃肠功能恢复时间等等相关指标方面也具有明显优势。
因此,对于胆囊功能良好,符合保胆取石手术指征的高龄患者而言,选择微创保胆取石手术,不仅能保留胆囊这一重要器官,还能降低感染风险,有助于患者的术后恢复。
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