最近直播中有两个疾病总是被观众问到，一个是胆囊结石，另一个就是肝囊肿。后者的临床诊疗基本没有大的异议，而胆囊结石症是否切除胆囊这些年争议较多。受此影响，有的科普文章就提出：“腹腔镜胆囊切除考虑的是当下解决病人的负担，而“保胆取石”考虑的是病人的长远发展；究竟选择何种处理方式，需将两种方式的优缺点分别讲述给病人，让其进行合理的选择。”这句话后半段是对的，尊重患者的选择权，但是其前半句是非常错误的。我百度了下作者单位及其简历，就理解了他为什么会写错。愿意做科普的医生都是值得尊敬的，但是我们首先要保证发出的是正确的声音。（愿以此句与诸君共勉）
今年中华医学会和中国医师协会各发布了最新的相关专家共识和指南——《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（版）》和《内镜保胆手术指南（版）》。两篇指导性文献中的措辞颇耐人寻味：胆囊切除派是旗帜鲜明地坚决反对内镜保胆术，而内镜保胆派极力争取的是在严格保胆指征下有限的操作空间。回看年的一篇旧文《应慎重对待临床诊治指南的制定与发布》，心里就会有更深的体会。
最后，对于标题的疑问，我的回答是：建议择期采取切除胆囊手术。如果患者非要做保胆取石术，那就请尽量找指南单位且自己承担一切后果。
胆道外科学组指南1首选胆囊切除术内镜保胆术指南1内镜保胆术指征我们是湖南省和卫生部双重点学科参考文献：
1.中华医学会外科学分会胆道外科学组，中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会．胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（版）[J]．中华外科杂志，，59（11）：-．
2.刘京山，朱星屹.内镜保胆手术指南（版）[J].中国内镜杂志，,27(08):1-9.
3.王勇.腹腔镜胆囊切除和“保胆取石”各有所长[N].大众健康报，-04-01().