胆结石手术费用多少

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 3:03:00
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年9月8日,医院微创外科在郝飞龙副院长、梅文华主任的带领下,为一位超体重肥胖患者实施腹腔镜下胆囊和巨大卵巢囊肿切除手术,手术历时7小时余。

患者因腹痛、腹胀、恶心、呕吐3天,不能平卧休息一年入院。诊断:1、胆囊结石颈部崁顿,2、巨大卵巢囊肿,3、糖尿病2型,4、高血压2级,5、甲状腺功能低下。

患者51岁,身高cm,体重98kg,胸围cm,BMI47.2,入院迅速组织了MDT(内外妇麻醉多学科会诊)制定手术方案。患者在当地是贫困户,又患糖尿病、高血压多年,若行急诊开腹切口会很大,考虑到患者的经济及切口愈合困难,患者本人不同意开腹的情况下,是否行腹腔镜下手术?患者腹腔压力高,瘤体达剑突下无法建立气腹,经过多次讨论,最后考虑到瘤体以囊性为主,先放囊液降低腹压,再建立气腹,行腹腔镜下手术。术前(麻醉前)放液还是术中放液,最终决定术中放液,这样好管理也好应变。

患者因腹腔医院就诊,因风险较大均未予手术治疗。经与患者和家属多次谈话,说明了手术风险及手术方案,同意后行腹腔镜下手术。

术中行缓慢放液,放-ml囊液后,血压开始下降至/60mmHg左右。用多巴胺静滴维持,缓慢持续放液达2小时30分钟,放出约8ml囊液。而后待血压平稳后行胆囊切除和腹腔镜下巨大卵巢囊肿切除术。术中见卵巢囊肿囊壁与肠系膜及右髂总血管粘连。历经7小时顺利完成了手术,术中出血ml左右,卵巢囊肿壁净重1公斤,患者住院5天出院。

患者如果不做手术是不行的,无法正常饮食,不能正常生活,以前每日都是坐着睡觉。幸运的是患者行腹腔镜手术,避免了切口愈合困难及开刀的痛苦,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担。

这次手术体现出了多学科会诊的重要性,刘同光院长(内科专家)、郝飞龙副院长(外科专家)、梅文华主任(妇科专家)、外科主任郑天勋、麻醉科主任侯彦艳、医务科主任郝东在杨丽萍、王旭凯、王玉龙等医生协同下完成了一例10年不遇的难度较大的腹腔镜手术。

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