凡出现下述症状时，均需考虑到胆囊炎可能，具有上述高危因素的人群，考虑胆囊炎的可能性更大。
急性胆囊炎发作时，典型的疼痛一般在进餐后出现，有可能会出现在剑突下或者右上腹，有些情况下还会向右肩部或右肩胛下放射，并可能伴有发热及寒战、恶心和(或)呕吐。胆囊管被结石或寄生虫嵌顿梗阻时，疼痛突发、剧烈，呈绞痛样；胆囊管未被梗阻时，疼痛较轻，一般为持续性胀痛。当结石排入胆总管并形成胆道梗阻时亦会出现黄疸、尿色深、陶土样便，且患者可发展成胆管炎。此时，还需警惕胆源性胰腺炎的风险。急性胰腺炎及胆管炎相对来说，要比急性胆囊炎严重得多。慢性胆囊炎一般表现为间歇性的疼痛，或伴有恶心、嗳气、反酸、腹胀等消化系统症状，进食后疼痛加重，甚至有些患者没有任何症状。这种间歇性的疼痛通常较轻，很难与其他疾病鉴别，一般会在胆囊炎急性发作时被诊断。什么情医院？若出现发热、右上腹痛等症状，既往有胆结石病史，考虑急性胆囊炎发作时，医院，完善血常规、肝肾功能、腹部B超等检查，给予抗感染、保肝、解痉镇痛、静脉补液等保守治疗。下列情况应考虑转诊●若患者有强烈手术意愿，且处于急性发作期(一般3d内)，医院行手术治疗。●若保守治疗效果不佳，症状不缓解，发热、腹痛症状反复，亦医院进一步完善相关检查，评估病情，拟定下一步治疗方案。治疗效果不佳，除发热不退、腹痛不缓解外，亦可出现疾病进展的表现，如胆囊穿孔、腹膜炎、高热、腹痛剧烈、板状腹等，医院进一步诊治。●若结石由胆囊排出，嵌顿于胆总管甚至胆胰管汇合处以下，可引发胆管炎、胰腺炎，严重者可出现生命体征不平稳、意识不清等症状，甚至休克。抗休克的同时，如有转诊条件(有救护车、监护设备及专业人员陪同)，医院进一步诊治，若不具备转诊条件，应积极争取转诊条件，同时尽量维持患者生命体征平稳，争取时间转诊。胆囊炎发作期的饮食指导一般来说，胆囊炎急性发作时应当禁食，使胆囊休息，缓解疼痛。待疼痛缓解后开始循序渐进的进食，应以清淡、低脂饮食为主。推荐的低脂饮食见表1。对于胆囊或胆道疾病的患者，每日推荐的油脂摄入量目前并没有科学的定义，一般来说，大部分患者可以耐受40～50g/d的摄入量。对于那些脂质摄入障碍或无法摄入充足脂质的患者，强烈推荐应用中链甘油三酯。中链甘油三酯在消化过程中不需要胆汁乳化或脂肪酶酶解。一些胆囊疾病的患者，对于口味重的蔬菜、豆类、瓜果类及干果类食物不耐受，目前原因不明。不管怎样，大部分胆囊疾病患者一般较胖，需限制其热量摄入。尽管胆囊结石的主要成分为胆固醇，但低胆固醇饮食对于预防胆囊结石的形成并无明显作用。作者：公磊（医院肝胆胰中心）排版：刘清华喜讯：“村医之家”留言功能开通啦！现在大家可以把想说的话说出来啦！（详情请戳文末“评论”按钮）
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